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最新消息 > 快看!激光近視手術這三位為何不能做

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浙江在線8月4日訊(浙江在線記者鄭琪通訊員沈凌)想預約浙二眼科中心屈光手術中心主任楊亞波教授的號子,很多人都得等上大半個月。昨天早上,她坐門診,搶到號的小年輕早早就來候著了,對摘鏡充滿了期待。  18歲的小陳(化名)準備去當兵,其他條件都符合,就差矯正雙眼400度的近視。他邁著輕快的步子進了診室,過了一會兒,卻極其失望地走了出來。  小陳出門沒走幾步,又折了回去,把頭探進門,再一次確認:“楊主任,我真的沒法做激光手術嗎?還有其他辦法嗎?”這不是第一個不能做激光手術的患者。昨天上午,楊亞波教授連著拒絕了三臺手術,一位32歲的家庭主婦直接在診室里哭了起來。  激光手術需要符合什麼條件?在浙二眼科中心屈光手術團隊指導下,斑馬魚愛眼APP開發了“摘鏡自測營”功能,可供大家體驗,初步自測。  另外,還將送出3張激光手術8折券,下周還有兩場名醫直播。一切福利都在“斑馬魚愛眼”APP,趕緊掃一掃下方二維碼下載吧。  半天門診  連續拒絕了3臺手術  “今年很忙,從年初忙到現在!”楊亞波教授的開場白,足以給團隊這段時間的工作定了調。那暑假忙到什麼程度?她回答,“忙到還沒來得及統計(手術量)”。  不過,之前的數據還是很能說明問題的。據統計,浙二眼科中心2017年全飛秒手術量比2016年增長了18%,今年1~5月的手術量則比去年同期增長了35%。  年初的寒假里,團隊一共做了將近2000臺近視激光手術,今年暑假手術量顯然更多,經常機器不停,4個專家輪流上。  需要強調的是,浙二眼科中心屈光手術中心團隊的楊亞波教授、杜新華主任醫師、邱培瑾主任醫師和金紅穎副主任醫師,全部擁有博士學位,他們每人都有近視激光手術3萬例以上的經驗,這在全國都是少有的。  楊亞波教授說,信任我們團隊的患者很多,激光近視手術也很安全,尤其是全飛秒,無論是業界還是大眾,認可度都越來越高,但仍要強調,術前需嚴格篩查,并非人人能做。  昨天上午,她連續拒絕了三臺手術,哪怕面對患者的聲淚俱下,依舊不為所動。這似乎有些“不近人情”,卻彰顯了名醫對手術安全性的保證和重視。  楊亞波教授向錢報記者一一解釋了拒絕患者的理由。  第一個被拒的,是20歲的女大學生,角膜厚度440微米,想做激光手術,但距離470微米的最低標準有差距,無法手術。  第二個被拒的,是準備當兵的小陳。經角膜地形圖檢查發現,他的角膜上面平、下面高,屬于臨床前期的圓錐角膜。  楊亞波教授說,圓錐角膜的患者很多是十五六歲發病,也有到三十多歲才有癥狀。從檢查來看,小陳角膜的對稱性不好,做了激光手術,角膜變薄,會加速圓錐角膜的病程發展。  第三個就是哭泣的家庭主婦李女士(化名),好不容易下定決定,并且說服了老公,卻因自身眼部條件吃了“閉門羹”。她雙眼近視超過1000度,從遺傳來看,攜帶近視基因,即便做了激光手術,也可能反彈,而且視覺質量相對較差。  “暑假里來摘鏡的主要是兩類,征兵體檢和高三畢業,往往做了詳細的功課,來了點名要做全飛秒,了解這是最微創的激光手術,切口只有2mm,也不用制作角膜瓣。”楊亞波教授說,但全飛秒對度數矯正是有上限的,目前可治療1200度以內的近視加散光度數。  那超高度近視的患者怎么辦?可以考慮ICL晶體植入術。楊亞波教授也是ICL的大神,去年9月,她出版了全球首部ICL專著,近期將被翻譯成英文,被引進美國。   44歲王大哥  角膜布滿白色斑點  受臺風影響,今天杭州降了幾場雨,涼快了不少,但高溫仍是今夏主調,往往只能呆在空調房里續命。只是呆久了,很多人眼睛容易干澀。  這段時間,浙二眼科中心角膜組接診的干眼癥患者,每天都會超過100例,絕大多數都是實在熬不住了,才來看。  “不要對著空調吹,看電腦、看電視,半個小時休息下。不建議買日本眼藥水,滴了陰陰涼涼很舒服,但很多含了防腐劑。配點人工淚液回去,但也要控制滴的次數,可以放臺加濕器,空氣濕度大了,眼睛也會舒服點。”浙二眼科中心角膜組主任晉秀明一遍遍強調。  正說著,診室里進來一個戴墨鏡的大哥,44歲,姓王,從安徽趕來。“哎呀,疼啊,老家醫生說看不好了,讓我轉到這里來。”  王大哥把墨鏡摘下,左眼仍閉著,很難睜開,整張臉都有些扭曲。好不容易睜開眼,卻把現場所有人嚇了一跳,原本透明的角膜,肉眼看上去布滿了白色斑點。  王大哥焦急地說,我是搞戶外作業的,開工時不小心被一個樹枝打到眼,是有點疼,第二天去看了,說是角膜炎,弄不好,要做角膜移植的。  晉秀明主任為他做了詳細檢查,接著說,這是化膿性角膜炎,被樹枝打到之后,角膜被劃了個口子,細菌從口子里鉆進去,引發了角膜潰爛。相關組織我們送去化驗,看看到底是什麼細菌,藥物也先用起來,盡量把細菌控制住。  送走王大哥,又來了兩個男患者,五十歲上下,一個不小心被石子崩到眼睛,另一個被稻葉劃傷,也都是化膿性角膜炎,畏光、流淚、睜不開眼,只剩指動視力。  晉秀明主任說,化膿性角膜炎往往是細菌或真菌引起的,對付細菌的藥物有一些,但目前抑制真菌的藥物只有一種,手段相對有限。“這種毛病對視力的殺傷力很大,即便角膜保住了,也難以恢復到以前的視力。如果控制不理想,快的話,兩三天,可能就會變成角膜穿孔,最后不得不做角膜移植。”  以往,這類角膜意外傷患者躲在收割季遇到,現在怎么來了好幾個?這可能與天氣太熱,大家外出或進行戶外工作時注意力不集中有關。  凡注有"浙江在線"或電頭為"浙江在線"的稿件,均為浙江在線獨家版權所有,未經許可不得轉載或鏡像;授權轉載必須注明來源為"浙江在線",并保留"浙江在線"的電頭。

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